做試管嬰兒是胚胎移植還是囊胚移植成功率更高

中國(guó)的試管大部分是移植三天的胚胎，這時(shí)候的胚胎只有十幾個(gè)細(xì)胞，而移植第五天的囊胚，細(xì)胞的數(shù)目達(dá)到幾百個(gè)，囊胚的生命力遠(yuǎn)比初級(jí)胚胎高很多，成功率也更高一些。采用用囊胚移植的，胚胎移植成功的可能性就比較高，就不用一次移植多個(gè)胚胎。

在試管嬰兒過程中，卵子和精子在受精后第三天形成細(xì)胞期胚胎，我們稱之為“胚胎”。如果繼續(xù)培養(yǎng)兩天，胚胎會(huì)成為囊胚。只有質(zhì)量上乘的胚胎才有可能形成囊胚，而質(zhì)量稍差的胚胎則無法完成這一過程。因此，就成功率而言，近來 囊胚移植的成功率要高于胚胎移植。

因?yàn)槟遗呤前l(fā)育到第5天的胚胎，胚胎比較穩(wěn)定了，如果是三代試管成功機(jī)率更高，還會(huì)進(jìn)行篩查，淘汰掉異常有問題的胚胎，呆移植正常等級(jí)高的胚胎。

凍胚對(duì)應(yīng)的是鮮胚，鮮胚要好一點(diǎn)。從7-8個(gè)細(xì)胞到囊胚移植都可以，如果體外條件較好能培養(yǎng)到囊胚期，移植后成功機(jī)會(huì)就很高。

試管嬰兒移植的胚胎怎么選取 ?

『One』， 近來 試管嬰兒有鮮胚和凍胚、第三天胚胎及嚷胚移植這幾種選取 。嚷胚移植成功率更高嚷胚由上百個(gè)細(xì)胞組成，相較第三天的胚胎來說，嚷胚生命力更強(qiáng)、著床面積更大，并且與宮腔環(huán)境同步，所以，嚷胚的移植成功率更高。

『Two』， 胚胎移植是試管嬰兒的關(guān)鍵一步，有多種胚胎可供選取 ，例如鮮胚、凍胚、囊胚，并且胚胎也會(huì)劃分等級(jí)，等級(jí)越高試管移植成功的幾率也就越高，但對(duì)精子與卵子的要求也就越高。

『Three』， 一級(jí)胚胎：細(xì)胞大小均等，透亮，胞質(zhì)無顆粒，碎片0%-5%。二級(jí)胚胎：細(xì)胞大小略不均，胞質(zhì)有顆粒現(xiàn)象，碎片6%-20%。三級(jí)胚胎：細(xì)胞大小明顯不均，胞質(zhì)有明顯顆?，F(xiàn)象，碎片21%-50%。四級(jí)胚胎：細(xì)胞大小嚴(yán)重不均，胞質(zhì)有嚴(yán)重顆粒現(xiàn)象，碎片50%。

『Four』， 一種是胚胎選取 最常用的方法為形態(tài)學(xué)評(píng)估，但依據(jù)形態(tài)學(xué)篩選后適合移植的胚胎不超過總數(shù)的35%。另一種胚胎選取 的方法為移植前的基因篩選(PGD)。經(jīng)典的PGD是取第3天胚胎中的一個(gè)細(xì)胞熒光原位雜交(FISH)進(jìn)行染色體非整倍體分析，選取 染色體為整倍體的胚胎進(jìn)行移植。

『Five』， 但是現(xiàn)在為止比較一致的看法還是盡量選取 隨便小而少的胚胎，這樣的胚胎有利于移植后的成活?？磁咛ドL(zhǎng)速度 胚胎的發(fā)育是精子和卵子在受精后的16-20個(gè)小時(shí)，卵子出現(xiàn)雌雄兩個(gè)原核，24-26小時(shí)候分裂成二細(xì)胞，44-48小時(shí)為四細(xì)胞，64-7兩小時(shí) 則為6-8細(xì)胞，105-110個(gè)小時(shí)后就會(huì)變成囊胚。

試管嬰兒鮮胚好還是囊胚好

凍胚對(duì)應(yīng)的是鮮胚，鮮胚要好一點(diǎn)。從7-8個(gè)細(xì)胞到囊胚移植都可以，如果體外條件較好能培養(yǎng)到囊胚期，移植后成功機(jī)會(huì)就很高。

因?yàn)橐呀?jīng)形成的囊胚結(jié)構(gòu)極其穩(wěn)定，生命力旺盛，體積更大，著床率更高，并且該囊胚是否存在染色體異常都已經(jīng)能夠顯現(xiàn)出來，所以能更準(zhǔn)確判斷嬰兒的健康情況。通過基因篩查之后可以保證囊胚的質(zhì)量。

鮮胚移植 最自然的移植狀態(tài)，但是相對(duì)而言，鮮胚的成功率確小于凍胚跟囊胚。囊胚移植 囊胚在體外存活時(shí)間較長(zhǎng)，分裂出的細(xì)胞數(shù)量比較多，體積較大，著床的成功率在三種移植中高。但是早期胚胎能不能培養(yǎng)成囊胚，這個(gè)對(duì)于胚胎質(zhì)量，還有實(shí)驗(yàn)室設(shè)備以及人員的要求都是比較嚴(yán)格的。稍微控制不好就會(huì)毀掉的。

被選中的發(fā)育較好的胚胎發(fā)育成囊胚后，在接受移植時(shí)更容易成功。囊胚移植對(duì)試管嬰兒的懷孕率有一定的幫助。因?yàn)槟遗吲囵B(yǎng)可以讓胚胎和女性生殖道一起發(fā)育，降低了母、嬰之間的許多不利因素。從而提高胚胎的著床率和懷孕幾率。

近來 來說，鮮胚移植是試管嬰兒比較常見的一種情況。如果接種者各個(gè)指標(biāo)合格的話，那還是進(jìn)行鮮胚移植是比較好的。因?yàn)檫@個(gè)治療周期會(huì)比較短，而且生殖技術(shù)水平也最成熟，成功率也是比較高 的。當(dāng)然，如果身體情況出現(xiàn)一些情況的話，那可能需要進(jìn)行囊胚移植了。不過，這個(gè)還是需要根據(jù)醫(yī)生的建議來比較好。

凍胚的移植成功率更高一點(diǎn)。因?yàn)閮雠咭浦彩且?jīng)過液氮冷凍的，在冷凍和解凍的過程中，質(zhì)量較差的胚胎就會(huì)被淘汰掉。這樣一來，留存下來的自然是質(zhì)量比較好的胚胎，那么成功率相對(duì)來說，自然會(huì)高一點(diǎn)。

做試管嬰兒是胚胎移植還是囊胚移植成功率更

『One』， 試管嬰兒囊胚移植技術(shù)就是模仿自然懷孕的規(guī)律，在胚胎發(fā)育成囊胚狀態(tài)時(shí)，將囊胚胎移植到母體子宮內(nèi)，這樣可以加大試管嬰兒的成功率，減少并發(fā)癥。試管嬰兒囊胚移植的成功率明顯比普通移植高20%左右。普通胚胎移植大多數(shù)試管嬰兒中心選取 第3天胚胎來移植，胚胎已發(fā)育到8細(xì)胞。

『Two』， 在試管嬰兒過程中，卵子和精子在受精后第三天形成細(xì)胞期胚胎，我們稱之為“胚胎”。如果繼續(xù)培養(yǎng)兩天，胚胎會(huì)成為囊胚。只有質(zhì)量上乘的胚胎才有可能形成囊胚，而質(zhì)量稍差的胚胎則無法完成這一過程。因此，就成功率而言，近來 囊胚移植的成功率要高于胚胎移植。

『Three』， 做試管嬰兒時(shí)，移植的胚胎可選取 移植3天的卵裂期胚胎，也可選取 第5-6天的囊胚移植。3天胚胎發(fā)育到8細(xì)胞左右，囊胚已經(jīng)發(fā)育到100多個(gè)細(xì)胞。3天胚胎移植成功率較囊胚移植要低些。胚胎能否發(fā)育到囊胚還是要看第3天胚胎的質(zhì)量，如果胚胎質(zhì)量好，可有40%左右的3天胚能發(fā)育到囊胚。

『Four』， 因?yàn)槟遗呤前l(fā)育到第5天的胚胎，胚胎比較穩(wěn)定了，如果是三代試管成功機(jī)率更高，還會(huì)進(jìn)行篩查，淘汰掉異常有問題的胚胎，呆移植正常等級(jí)高的胚胎。